Corticoesteroides.

 Corticoesteroides.

Son un tipo de las hormonas denominadas esteroides, que se producen en las glándulas suprarrenales. Sus formas sintéticas o semisintéticas se usan por su efecto antiinflamatorio e inmunosupresor en el tratamiento de diferentes patologías: enfermedades respiratorias, oftalmológicas, respiratorias, reumáticas, etc., así como en el trasplante de órganos para evitar el rechazo.

Clasificación

• ·         Mineralocorticoides

• ·         Glucocorticoides

• ·         Andrógenos

Nombre comercial y científico

Betnovate/ Betametasona

Presentación comercial

Crema 40g (0.10 g Betametasona)

Farmacodinamia

Reacciona con proteínas receptoras en el citoplasma de las células sensibles, formando un complejo esteroide receptor el cual sufre un cambio de conformación y el complejo se traslada al núcleo donde se une a la cromatina. La información transportada por el esteroide o más probablemente por la proteína receptora dirige al aparato genético hacia la transcripción de RNA.

Farmacocinética

Se absorben de los sitios de aplicación local, como espacios sinoviales, saco conjuntival y piel. El 90% o más están ligado en forma reversible a las proteínas (globulina ligadora de corticosteroides-albúmina).

La mayoría de los metabolitos reducidos se acoplan enzimáticamente a través del 3-hidroxilo con sulfato o ácido glucurónico para formar sulfatos ésteres o glucurónidos hidrosolubles, los cuales se excretan como tales. Esta reacción de conjugación se produce principalmente en el hígado y en cierto grado en riñón.

Indicaciones, dosis 

Indicados para el tratamiento de padecimientos cutáneos con infecciones bacterianas y/o micóticas como: eccema atópico, alergias, dermatitis atópica (0.10g).

Reacciones adversas

·         Hipersensibilidad

·         Hipercortisolismo

·         Dilatación de los vasos sanguíneos superficiales

Contraindicaciones

No debe utilizarse en pacientes con

Rosácea

acné vulgaris

dermatitis peri bucal

prurito genital y/o anal

lesiones cutáneas

Nombre comercial y científico

Drosodin  / Hidrocortisona

Presentación farmacológica

Cada frasco ámpula con liofilizado contiene:

Succinato sódico de hidrocortisona equivalente a............... 100 y 500 mg

Cada ampolleta con diluyente contiene:

Agua inyectable, 2 ml y 5 ml.

 Farmacodinamia

Es un corticoide no fluorado de corta duración de acción y con actividad mineralocorticoide de grado medio.

Farmacocinética

Se absorbe rápido por cualquiera de las 2 vías (IM o IV). Su metabolismo es principalmente hepático (rápido), también renal e hístico; la mayor parte a metabolitos inactivos. Su efecto es evidente dentro de la hora siguiente a la administración intravenosa y persiste durante un período variable. El efecto máximo intramuscular ocurre en 1 h y la duración de la acción es variable.

Indicaciones, dosis

Está indicada en el tratamiento de la insuficiencia suprarrenal, choque anafiláctico, reacciones severas de hipersensibilidad.

• Adultos: 100-500 mg IM o IV.
• Niños: 186-280 mg (base)/kg/día o 10 a 12 mg (base)/m2/día IM o IV en tres dosis divididas.

 

Reacciones adversas

Retención de sodio y líquido

Insuficiencia cardiaca

Perdida excesiva de potasio

Hipertensión arterial

Debilidad muscular

Osteoporosis

Perforaciones en el intestino delgado

Pancreatitis

Distensión abdominal.