Fármacos tiroides y antitiroideos.

 Fármacos tiroides y antitiroideos.

El tratamiento de hipotiroidismo en sus tres formas etiopatogénicas consiste en la sustitución de la secreción glandular insuficiente con hormonas tiroideas exógenas, naturales o sintetizadas por la industria farmacológica. La forma preferida es la hormona tiroidea sintética T4 o levotiroxina; sin embargo, existen otras preparaciones.

 • Liotironina sódica, una sal sódica sintética de T3 con un tiempo de acción más corto y rápido que se emplea de manera ocasional.

• Liotrix, una mezcla de las preparaciones anteriores de T4 y T3.

• Hormona tiroidea desecada, se obtiene de las glándulas del tiroides de animales, desecadas y desgrasadas, y que contiene una mezcla de T4, T3, MIT y DIT. En general, la forma desecada es menos satisfactoria, porque la dosis es más difícil de adaptar y los comprimidos tienen cantidades variables de T3.

Tipos de fármacos  

El propiltiouracilo (PTU) y el metimazol (MMI), conocido también como Tiamazol.

TIROIDEOS.

Nombre comercial y científico.

EUTIROX. / LEVOTIROXINA

Presentación farmacéutica.

Caja con 50 o 100 tabletas de 25, 50, 75, 125, 150, 175, 200 y 300 mcg.

Farmacodinamia.

La levotiroxina se distribuye a todos los líquidos y tejidos del organismo, con mayores concentraciones en hígado y riñón.

La tiroxina es parcialmente convertida a triyodotironina y otros metabolitos Algunos conjugados con ácido glucurónico y ácido sulfúrico son eliminados por la bilis. Parte del material conjugado es hidrolizado en el colon eliminado por las heces, al igual que el 20% de la tiroxina.

Farmacocinética.

La levotiroxina se absorbe de manera variable en el tracto gastrointestinal, con una biodisponibilidad de 48 a 80%; sin embargo; , puede reducirse en casos de esteatorrea, diverticulosis y síndrome de malabsorción. El volumen de distribución de la levotiroxina es de 8.71 a 9.7 1. Su vida media es de 5.3 a 9.5 días en una persona con función hepática y renal normales, suele acortarse en estados hipertiroideos y alargarse en estados hipotiroideos.

Vía de administración y dosis.

Vía oral.

Iniciar tratamiento con 25  mcg al día.

Reacciones adversas

Rara ves se han reportado reacciones alérgicas en piel e intolerancia en el consumo. 

Contraindicaciones

Reciente infarto al miocardio,  insuficiencia adrenal.

ANTITIROIDEOS.

       

Nombre comercial y científico.

TIZOROL. / TIAMAZOL

Presentación farmacéutica.

Caja con 20, 40, 60 tabletas de 5mg

Farmacodinamia.

El tiamazol inhibe la síntesis de hormonas tiroideas, por lo que es eficaz en el tratamiento del hipertiroidismo. El medicamento no inactiva la tiroxina ya formada o la triyodotironina almacenada en el coloide tiroideo o circulando en el torrente sanguíneo. No interfiere con la eficacia de hormonas tiroideas administradas por vía oral o parenteral.

Farmacocinética

El tiamazol se absorbe fácilmente en el tracto gastrointestinal y se metaboliza rápidamente, por administrarse a intervalos cortos. El tiamazol se excreta en la orina.

Vía de administración y dosis.

Vía oral.

Se administra en 3 dosis iguales en intervalos de 8 hrs la dosis es de 15 mg

Reacciones adversas

Erupciones cutáneas, urticaria, nauseas, vomito, malestar epigástrico, altragias, parestesias.

Contraindicaciones

Cuando existe hipersensibilidad al medicamento. Y en mujeres lactantes.

Nombre comercial y científico.

Induro de sodio / I – 131 YODURO SÓDICO.

Presentación farmacéutica.

Capsula de 500 MBq.

Frasco con liquido 500 MBq

Farmacodinamia.

Se acumula en la glándula tiroidea, se desintegra, provocando una irradiación selectiva del órgano.

Farmacocinética

Este radiofármaco es fácilmente absorbido por el tracto gastrointestinal, concentrándose selectivamente en la tiroides donde se une a los residuos tirosilos de la tiroglobulina. También se concentra pero no se une a proteínas en el plexo coroideo, en la mucosa gástrica y nasal.

Vía de administración y dosis.

Vía oral.

Administrar en 200 – 800  MBq  

Reacciones adversas

Cambios en el periodo menstrual.

Somnolencia.

Piel hinchazón.

Dolor de cabeza.

Fenómenos alérgicos.

Contraindicaciones

En mujeres embarazadas y en lactancia.

Hipersensibilidad al fármaco.

Erosiones gástricas.

Ulcera péptica.