Hipoglucemiantes insulinicos.
La insulina es una hormona polipeptídica producida por las células beta de los islotes de Langerhans en el páncreas y contiene 51 aminoácidos. Está formada por dos cadenas A y B, unidas por dos puentes disulfuro que conectan A7 a B7 y A20 a B19. Un tercer puente disulfuro une los aminoácidos 6 y 11 de la cadena A.
La cadena A contiene 21 aminoácidos mientras la cadena B tiene 30. Es una hormona esencial para el crecimiento somático y el desarrollo motriz, además de la regulación del metabolismo de carbohidratos, grasas y proteínas.
Tipos de insulina
Se clasifican de acuerdo con su velocidad de absorción y tiempos de acción en:
• Insulina de acción ultracorta o ultrarrápida (Lispro o Aspart).
• Insulina de acción rápida o corta R.
• Insulina de acción intermedia (NPH “N” y lenta “L”).
• Insulina de acción prolongada (ultralenta y ultralarga).
Nombre comercial y científico.
Humalog / INSULINA LISPRO
Presentación farmacéutica.
Frasco de 10ml con 1000 U.I.
Farmacodinamia
La actividad primaria de la insulina, incluyendo a HUMALOG" es la regulación del metabolismo de la glucosa. En el músculo y otros tejidos (excepto el cerebro) la insulina causa un rápido transporte de glucosa y aminoácidos al interior de las células, promueve el anabolismo e inhibe el catabolismo proteico. En el hígado, la insulina promueve la captación y almacenamiento de glucosa en forma de glucógeno, inhibe la gluconeogénesis y promueve la conversión del exceso de glucosa en grasas.
Farmacocinética
Tiene un comienzo de acción más rápida un poco más temprano y una duración de actividad hipoglucemiante más corta que la insulina humana regular.
El comienzo más temprano de la actividad, aproximadamente a los 15 minutos después de su administración.
Ejerce su efecto rápidamente, y tiene una menor duración de acción hasta de 5 horas.
Vía de administración y dosis.
Administración inyectable. Subcutáneo
0.1 – 0.3 U/kg/día administrada en 2 dosis al día
Reacciones adversas
Los eventos adversos incluyen:
Generales: Reacciones alérgicas.
Piel y anexos: Reacción en el sitio de la inyección, lipodistrofia, prurito, erupción cutánea. Otros: Hipoglucemia
Contraindicaciones
Presencia de hipoglucemia y en hipersensibilidad conocida a la insulina.
Nombre comercial y científico.
Prodiabin-n / INSULINA ISÓFANA
Presentación farmacéutica.
Frasco con 10 ml.
Farmacodinamia.
La insulina se difunde a la circulación sistémica, en vez de ser liberada a la circulación portal, por lo que el efecto preferencial en los procesos hepáticos se elimina.
Farmacocinética.
No imita la elevación rápida normal y el posterior descenso de la secreción de insulina como respuesta a la ingestión de nutrientes.
Indicación, dosis.
Administración inyectable. Subcutáneo
La dosis la determinará el medico de acuerdo con las necesites del paciente.
Reacciones adversas
Ocasionalmente enrojecimiento.
Edema y prurito.
Contraindicaciones
Alergia a la insulina o componente del mismo.
Cambios en la sensación de la piel.
Lipodistrofia.
Nombre comercial y científico.
Lantus / INSULINA GLARGINA
Presentación farmacéutica.
Caja con 1, 2, 5 y 10 ámpulas de 5 ml cada uno.
Farmacodinamia.
La insulina y sus análogos reducen las concentraciones de glucosa en sangre al estimular la captura de glucosa periférica, especialmente por el músculo esquelético y grasa, y mediante la inhibición de la producción de glucosa hepática. La insulina inhibe la lipólisis en el adipocito, inhibe la proteólisis e incrementa la síntesis de proteína.
Farmacocinética.
Las concentraciones séricas de insulina indican una absorción más lenta y mucho más prolongada, así como una ausencia de picos glicémicos.
Vía de administración y dosis.
Administración inyectable. Subcutáneo
Se inicia la dosis con 10 U.I
Reacciones adversas
Alteraciones visuales.
Lipodistrofia
Reacción alérgica en el sitio de la inyección.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a la insulina.
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